Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?
Лечение онкологических заболеваний является долгим и сложным процессом. Несмотря на то, что на данный момент не существует универсального лекарства против рака, комбинация различных препаратов может помочь в борьбе с опухолью, а также снять болевой синдром и улучшить общее состояние пациента.
Роль медикаментозных средств в борьбе с онкологическими заболеваниями
Современные препараты, применяемые при лечении рака, выполняют множество задач, и поэтому назначаются обычно комплексно. Одни из них уничтожают зараженные клетки, в то время как другие останавливают рост последних и предотвращают образование новых раковых клеток. На поздних стадиях заболевания широко используются анальгетические препараты, а также средства, которые, в отличие от первых, не оказывают прямого воздействия на опухоль, но существенно улучшают общее состояние больного благодаря снятию неприятных симптомов.
Раковые заболевания требуют эффективного и высокотехнологичного лечения, в том числе с использованием химиотерапии. Однако, применение химиотерапевтических препаратов может наносить вред не только раковым клеткам, но и здоровым, вызывая ряд неблагоприятных побочных эффектов.
Эксперты выделяют два вида химиотерапии: цитостатическую и цитотоксическую, которые используются в зависимости от механизма воздействия на клетки. В случае цитостатической терапии, препараты замедляют рост клеток опухоли, а при цитотоксической препараты уничтожают поврежденные клетки.
Среди групп препаратов, используемых в химиотерапии, можно выделить:
- Алкилирующие агенты – связывающие ДНК и вызывающие ее разрушение, например, на основе циклофосфамида.
- Препараты платины – действующие аналогично алкилирующим агентам, имеют токсичность благородного металла.
- Антиметаболиты – влияющие на генетический аппарат клетки при делении, представленные, например, гемцитабином.
- Антрациклины – создающие свободные радикалы, нарушающие защиту ДНК клеток, такие как даунорубицин.
- Таксаны – такие препараты, как паклитаксел, нарушают деление раковых клеток.
- Винкалкалоиды – наиболее мягкие средства для разрушения цитоскелета раковых клеток, чувствительных к воздействию этой группы, например, винбластин и винкристин.
Стоит отметить, что «отцом» современной химиотерапии является американский онколог Сидни Фарбер, который в середине ХХ века сделал большой вклад в исследование онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и эффективный применения химиотерапии в лечении опухолей.
Лекарственные препараты, содержащие гормоны, показали высокую эффективность при лечении различных видов опухолей. Существует несколько типов опухолей, которые наиболее чувствительны к такому типу лекарственной терапии: гормонозависимые опухоли, включающие рак молочной железы, рак матки, рак простаты, а также опухоли поджелудочной железы, почек и меланомы.
Эстрогенсодержащие препараты, например, назначаются для подавления андрогенов при раке простаты, тогда как андрогенсодержащие препараты наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы широко применяются при таких опухолях, как рак молочной железы и другие.
К сожалению, гормональные препараты имеют некоторые недостатки. Например, они могут ослаблять действие химиотерапевтических лекарственных препаратов, что может негативно сказаться на эффективности лечения. Кроме того, при длительном лечении у некоторых пациентов может возникнуть привыкание к таким препаратам, что будет снижать их эффективность.
Противовирусные препараты в борьбе с раком
Существуют виды рака, которые появляются в результате деятельности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, агрессивная химиотерапия может ослабить организм, что делает его уязвимым перед вирусными инфекциями. Комплексная терапия рака, наряду с другими лекарственными препаратами, может включать в себя и использование противовирусных средств, таких как тилорон и его аналоги.
Ферменты: назначение и применение в лечении опухолей
Ферменты представляют собой активные белковые соединения, способные расщеплять аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для терапии опухолей использование ферментов, таких как аргиназа, аспаргиназа и другие, является распространенной практикой. Несмотря на это, эффективность данной терапии подвергается сомнению в связи с быстрой развивающейся резистентностью: человеческий иммунитет начинает вырабатывать антитела к ферментам. Однако результаты исследований показывают, что использование ферментов значительно уменьшает негативные последствия, вызываемые химиотерапией.
В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.
Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.
Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.
Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.
В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.
Раковые заболевания становятся все более распространенными, а количество больных раком увеличивается каждый год. Даже люди, не достигшие 40-летнего возраста, могут столкнуться с этим диагнозом. Поэтому разработка новых лекарств от рака является одной из главных задач международного фармацевтического сообщества. В результате исследований в этой области были получены интересные результаты.
Появилась группа таргетных препаратов, получившая свое название от английского слова "target", что означает "цель". Эти лекарства направлены на воздействие только на пораженные раком клетки, не оказывая влияния на здоровые. Они перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, что приводит к их гибели. В сравнении с традиционными химиотерапевтическими средствами, таргетные препараты считаются более безопасными и показывают хорошие результаты у пациентов с тяжелыми формами рака в крайне ослабленном состоянии.
Более перспективным методом является разработка вакцины от рака. Это один из новейших биотерапевтических методов, основанный на выделении антигенов из опухоли и их введении в организм пациента. Это позволяет "обучить" иммунные клетки распознавать раковые клетки и своевременно уничтожать их. Такие вакцины могут стать доступными через несколько лет.
Эти разработки являются экспериментальными, но в будущем таргетная терапия может заменить химиотерапию полностью. Результаты исследований в этой области многообещающие и позволяют надеяться на существенный прогресс в борьбе с онкологическими заболеваниями.
Фото: freepik.com