Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
ОРВИ и грипп - заболевания, которые часто сопровождаются повышением температуры тела. В таких случаях необходимо принимать жаропонижающие средства. При выборе таких препаратов необходимо учитывать действующее вещество и его дозировку.
Одним из наиболее известных и распространенных жаропонижающих является парацетамол. Это лекарство с успокоительным и жаропонижающим действием, применяемое для снижения температуры тела и уменьшения болевых ощущений. Но следует учитывать, что необходимость применения парацетамола при повышении температуры должен определять врач.
Если же вы все же решили сами лечиться, стоит обратить внимание на дозировку. Лучше всего выбирать лекарства, в которых парацетамол сочетается с ибупрофеном. Такие препараты не только снижают температуру, но и облегчают болевые ощущения. Например, среди таких препаратов стоит выделить «Некст».
Кроме того, обезболивающие и жаропонижающие препараты должны быть включены в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Но не стоит злоупотреблять такими лекарствами - взрослым и здоровым пациентам врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие при температуре до 38,5°С. Впрочем, есть исключения - для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также для маленьких пациентов и всех, кто плохо переносит даже малейшее повышение температуры, жаропонижающие препараты необходимы уже при температуре выше 37,5°С.
Стоит помнить, что повышение температуры - это одна из защитных реакций организма, которая помогает справиться с болезнью. Но если температура стремительно растет, превышая 38,5°С, и уже сопутствуется сильным болевым синдромом, обращаться к врачу или принимать жаропонижающие препараты следует незамедлительно.
Механизм действия парацетамола как жаропонижающего средства начал изучаться еще в 1877 году. Но из-за ошибок в исследованиях возникли опасения, что он может вызывать развитие метгемоглобинемии – заболевания, снижающего транспортировочную функцию крови. Из-за этого парацетамол был отвергнут в пользу другого препарата – фенацетина. Однако спустя много лет парацетамол был исправлен и в 1949 году его "открыли" заново. Было установлено, что он обладает таким же эффективным действием, что и фенацетин, но даже большие дозы не вызывают метгемоглобинемии.
В 1950 году парацетамол был добавлен в состав комбинированного анальгетика в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. В 1955 году он был зарегистрирован как отдельное лекарственное средство в США, а в 1956 году стал применяться в Великобритании и Австралии. После выведения из оборота фенацетина и амидопирина, парацетамол приобрел огромную популярность и стал одним из самых популярных жаропонижающих и безрецептурных средств в мире.
Хотя уже к началу 70-х годов ХХ века было известно, что парацетамол имеет центральный механизм действия, пока все еще не изучен весь биохимический процесс. Но факт остается фактом: парацетамол помогает от температуры с минимальным количеством побочных эффектов.
Интересно, каким образом парацетамол действует на температуру? Исследование, проведенное в России и Украине, показало, что в качестве жаропонижающего средства он не уступает ацетилсалициловой кислоте по эффективности. 392 пациента с ОРВИ и температурой выше 38,5°С принимали аспирин, парацетамол или плацебо в дозировке 500 или 1000 мг. Все группы, получавшие активное лечение, отмечали жаропонижающее действие препаратов. Снижение температуры в градусах Цельсия составило 1,32 и 1,25 (аспирин), 1,67 и 1,71 (парацетамол) и 0,63 (плацебо).
Парацетамол может быть использован для купирования боли любого происхождения, а также как жаропонижающее средство. В Западной Европе и США он считается препаратом "первой линии" и используется для лечения острой боли и хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками он может использоваться для облегчения послеоперационных и онкологических болей, но только под строгим врачебным контролем.
Парацетамол также эффективен при лечении головной боли, включая мигрень. Одно исследование в Германии показало, что он был более эффективен, чем ацетилсалициловая кислота, для купирования острой головной боли. Это безопасный и эффективный препарат для лечения детей и подростков: он является препаратом выбора для стартовой терапии лихорадочных состояний у детей от 2-3 месяцев.
Прямые показания к применению парацетамола - это слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.
Однако парацетамол имеет противопоказания, и следует принимать его только в соответствии с инструкцией. Это необходимо из-за возможных побочных эффектов. Противопоказания к использованию препаратов, содержащих парацетамол, включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени. Хронический алкоголизм и остаточное содержание этанола в крови могут также стать противопоказаниями. При применении парацетамола необходимо осторожно сочетать его с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного.
Для детей и взрослых существуют разные формы парацетамола с соответствующей дозировкой активного вещества. Необходимо помнить, что при длительном применении парацетамола в больших дозах необходимо контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.
Побочные эффекты парацетамола относительно редки, но возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь) и диспепсические явления, такие как лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Дополнительные препараты, содержащие несколько активных веществ, могут снизить концентрацию лекарственных веществ и повысить безопасность их использования.
Парацетамол был удостоен первого места по критерию "эффективность/безопасность" в сравнительной оценке препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом, проведенной Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году. В России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство под названием «Некст» содержит 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена, НПВС с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Это позволяет ему улучшить профиль безопасности в сравнении с монопрепаратами парацетамола.
Средство «Некст» работает на купирование болевых ощущений через центральный и периферический механизмы. Оба изменяют активность центра терморегуляции гипоталамуса и подавляют воспалительные процессы, контролируемые выработкой ЦОГ и простагландинов.
Сфера применения препарата «Некст» довольно широка. Он применяется взрослыми для симптоматической терапии мигрени, зубной боли, альгодисменореи, невралгии, мышечных болей, артралгии и спинальных болей, а также для облегчения послеоперационных и посттравматических болей, и при ОРЗ.
Суточную дозу препарата не следует превышать трем таблеткам, а срок его применения не должен превышать трех дней для жаропонижающего и пяти дней для обезболивающего действия. Также имеются противопоказания, так что перед применением рекомендуется консультация специалиста.
Согласно Государственному реестру лекарственных средств, комбинированный анальгезирующий препарат «Некст» зарегистрирован под номером ЛП-001389 20 декабря 2011 года. Дата переоформления состоялась 26 мая 2020 года, а удостоверение выдано бессрочно.
Фото: freepik.com