Общий анализ мочи: причины назначения, правила взятия биоматериала и расшифровка результатов

Общее исследование мочи является важным аспектом диагностики многих заболеваний. Отслеживание состояния организма человека по анализу его мочи было разработано еще в древние времена. Хотя выводы тогда не всегда были точными, но люди тысячелетиями знали о том, что моча может сообщить много информации о состоянии здоровья. С искусственными возможностями лабораторий, сегодняшнее общее исследование мочи значительно более точно. Этот диагностический метод по-прежнему остается неотъемлемой частью диагностики заболеваний.

Почему проводится анализ мочи?

Человеческий организм выделяет мочу — один из основных продуктов жизнедеятельности, в которой содержатся токсины, шлаки и продукты распада, а также гормоны и другие вещества. Поэтому анализ мочи становится важным для медицинской диагностики. Он позволяет изучить химические характеристики мочи, определить ее физические свойства и выявить на ранней стадии различные заболевания — от заболеваний почек, печени, мочевого пузыря и проблем с предстательной железой до опухолей и патологических состояний.

При подозрении на наличие различных заболеваний, особенно связанных с мочевыделительной системой, профилактических осмотрах и контроле проводимого лечения, назначается общий анализ мочи — одно из основных диагностических исследований. В результате этого анализа специалист может выявить патологии на ранней стадии, даже при отсутствии клинических проявлений.

Многие люди сталкиваются с необходимостью сдать анализ мочи, чтобы проверить свое состояние здоровья. В этой статье мы расскажем, как правильно сдавать общий анализ мочи.

Шаг 1. Подготовка исследования

Перед тем, как приступить к сдаче анализа мочи, необходимо провести подготовительные мероприятия. Очистите область половых органов и анального прохода с помощью мыла и воды. Далее вымойте руки тщательно мылом.

Шаг 2. Сбор мочи

Для сбора мочи используйте специальную емкость, которую можно купить в аптеке. Соберите утреннюю порцию мочи, которая должна быть первой после ночного сна. Перед сбором мочи проведите тщательную гигиеническую обработку половых органов.

Шаг 3. Хранение мочи

Полученную мочу следует доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора. Важно следить за температурой мочи, она должна быть не выше комнатной. Если вы не можете доставить мочу в ближайшее время, ее можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

Шаг 4. Анализ мочи

Для проведения общего анализа мочи ее изучают под микроскопом и определяют наличие белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и других веществ. Полученные данные свидетельствуют о здоровье мочевых путей и общем состоянии организма.

Правильная сдача общего анализа мочи требует тщательной подготовки и соблюдения указанных выше рекомендаций. Следуя этим шагам, вы убедитесь в правильности результатов анализа и сможете заблаговременно выявить наличие заболеваний.

Подготовка к сдаче мочи на анализ

Многие факторы могут повлиять на состав мочи, такие как еда и питье, стресс, физическая активность, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты анализа не искажались случайными факторами, проведение подготовки перед сбором мочи для общего анализа является необходимым.

Перед сбором мочи следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, таких как некоторые фрукты, овощи, блюда из них, копчености, сладости и маринады за день до сбора биоматериала. Также необходимо избегать употребления алкоголя, витаминов, биодобавок, диуретиков (включая кофе). Если пациент принимает какие-то лекарства, он должен сообщить об этом врачу. Нежелательно выполнять серьезные физические упражнения, посещать сауну и баню. В случае месячных, инфекционного заболевания с повышением температуры тела или существенного повышения кровяного давления, сдачу анализов лучше перенести, поскольку иначе результаты могут быть искажены. Не рекомендуется проводить сбор мочи в течение 5-7 дней после проведения цистоскопии.

Сбор мочи

Для того, чтобы образцы мочи соответствовали качественным требованиям, необходимо придерживаться определенных правил при их взятии.

Сбор мочи для общего анализа проводится с использованием первой утренней порции мочи. Перед этим следует принять душ. Если этот момент будет пренебрежен, то результаты анализа могут выявить наличие повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Для сбора образцов рекомендуется использовать одноразовые емкости. Чтобы избежать попадания бактерий в мочу из внешних половых органов, контейнер не должен касаться кожи. Проще говоря, перед сбором мочи, первые капли нужно отпустить в унитаз, а уже затем в контейнер. Объем, необходимый для проведения анализа, составляет от 100 до 150 мл мочи. Собранная моча для общего анализа годна не более 1.5-2 часов, при температуре от 5 до 18 градусов. Если же моча находилась при комнатной температуре, то ее анализ недопустим.

У новорожденных детей для сбора мочи используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно приобрести в аптеке. В остальном же, правила процедуры для детей не отличаются от правил для взрослых. Важно помнить, что для этого нужно собрать первую порцию мочи утром, а также умыть малыша и вытереть его сухим полотенцем.

И еще одно важное замечание: мочу, выжатую из пеленки, для анализа использовать нельзя. Такие образцы мочи заведомо будут искажены фильтрацией и микроскопическими волокнами ткани.

В нашей современной медицинской практике общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных и доступных методов исследования. У обычного человека очень мало времени, чтобы заботиться о своем здоровье, но такое исследование мочи не требует много времени и усилий.

ОАМ позволяет выявить различные изменения в состоянии мочевой системы, в том числе гломерулонефрит (воспаление почечных капилляров), пиелонефрит (воспаление почек и мочевыводящих путей), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), воспаление мочеиспускательного канала, уретрит (воспаление уретры), нарушения обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и т.д.

При подготовке к ОАМ необходимо придерживаться следующих правил: необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в чистый сухой сосуд, не сдавать мочу со смесью крови, мочеиспускание должно происходить естественным путем (без использования катетера), необходимо избегать заниматься физическими упражнениями перед сдачей мочи. Также желательно полностью исключить алкоголь, жирную, сладкую и соленую пищу.

Анализ мочи должен проводиться в лаборатории, где могут быть оценены различные физические и химические показатели, такие как цвет, прозрачность, кислотность, соотношение различных элементов, наличие и количество белков, глюкозы и кетоновых тел.

Полученные результаты необходимо декодировать, обычно это делается врачом, который рассчитывает некоторые значения и даёт заключение о состоянии мочевой системы. Однако, некоторые рекомендации можно получить, изучив сам анализ. Если результаты не в пределах нормы, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Органолептические показатели мочи могут многое рассказать о здоровье человека. Обычно, нормальный объем мочи за один раз выделяется в количестве от 100 до 300 мл. Однако, если объем мочи сокращается до меньших значений, это может означать обезвоживание или проблемы с функцией почек. Слишком большой объем мочи может свидетельствовать о пелонефрите или сахарном диабете.

Нормальный цвет мочи колеблется от соломенного до насыщенного желтого оттенка. Изменение цвета может быть признаком заболевания. Оранжево-красный оттенок может беспокоить при гепатите, циррозе или холестазе в связи с наличием билирубинемии. Красноватый цвет может говорить о пиелонефрите, раке почки, туберкулезе, отхождении камней. Если же моча становится почти бесцветной или бледно-желтой, это может означать пиелонефрит. При некоторых заболеваниях моча может иметь черный, алкаптонурический или серовато-белый цвет. Однако, важно помнить, что изменение цвета еще не является подтверждением наличия заболевания.

Изменение запаха мочи также может свидетельствовать об определенных заболеваниях. Например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе может появиться аммиачный запах, а при сахарном диабете - запах ацетона.

Нормальная моча пенистости не имеет. Если же пена стоит долго или имеет яркий цвет, это может означать желтуху или высокое содержание белка в моче. Увеличенное количество пены также может быть связано со стрессом или сердечной недостаточностью.

Нормальная моча должна быть прозрачной. Замутнение мочи может быть вызвано соли, слизью, бактериями, гноем или эритроцитами. Появление в моче хлопьев или нитей часто свидетельствует о пиелонефрите или инфекции нижних мочевыводящих путей.

Итак, органолептические показатели мочи могут дать диагностическую информацию о состоянии здоровья. Однако, при изменении одного или нескольких показателей мочи необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Физико-химические показатели

Важным параметром оценки здоровья является плотность. В норме этот показатель должен быть в диапазоне от 1010 до 1024 г/л. Если плотность повышена, это может свидетельствовать об обезвоживании организма. Если же плотность понижена, это может указывать на проблемы с почками.

Кислотность, или кислотно-щелочной баланс, является еще одним важным параметром здоровья. В норме он должен находиться в диапазоне от 5 до 8 на шкале pH.

Химический состав мочи может служить индикатором здоровья человека. Важную роль в биохимическом анализе мочи играют такие показатели, как содержание белка, сахара, билирубина и кетоновых тел.

Нормально у здорового человека содержание белка в моче незначительно и не превышает 0,033 г/л. Повышенное содержание белка может указывать на наличие патологии почек.

У здорового человека наличие сахара в моче обычно не обнаруживается. Однако, если его уровень превышает 0,8 ммоль/л, это может указывать на развитие сахарного диабета.

Обычно в моче здоровых людей билирубин не обнаруживается. Наличие этого вещества может свидетельствовать о проблемах с печенью.

Если в моче присутствуют кетоновые тела, это может быть признаком развития сахарного диабета. Однако, они также могут появиться при длительном голодании, строгих диетах или употреблении большого количества алкоголя. В любом случае, обнаружение кетоновых тел в моче требует дальнейшего изучения.

Микроскопическое исследование мочи в разных лабораториях проводится для определения различных показателей. Хотя некоторые из них могут считаться стандартными, все же они важны для проведения точного диагноза. Итак, что именно показывает микроскопическое исследование мочи?

Эритроциты и лейкоциты. В поле зрения микроскопа общий анализ мочи здорового мужчины должен показывать не более одного эритроцита и до трех лейкоцитов, а у женщин - не больше трех эритроцитов и не более шести лейкоцитов. Увеличенное количество эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системная красная волчанка или отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Увеличенное содержание лейкоцитов может указывать на патологии почек, мочевыводящих путей, гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит или цистит.

Гиалиновые цилиндры. Здоровый человек не должен обнаруживать гиалиновые цилиндры в анализе мочи, но их присутствие может свидетельствовать о наличии почечной патологии, сердечной недостаточности и гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры. В здоровой моче зернистые цилиндры отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных инфекциях, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. В нормальном состоянии в моче не обнаруживается восковых цилиндров. Их присутствие может указывать на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча должна быть стерильной, а наличие бактерий говорит о наличии инфекции мочевыводящих путей, например уретрита, цистита, простатита.

Грибы. Обычно грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это может свидетельствовать о грибковом поражении мочевыводящих путей или половых органов. Грибок может фиксироваться у людей с иммунодефицитными состояниями и у тех, кто длительно принимал антибиотики.

Соли. В здоровой моче соли практически отсутствуют. Их наличие может указывать на обезвоживание, резкое изменение рациона, повышенные физические нагрузки, а также на острую и хроническую нефриты, подагру или острую почечную недостаточность.

Но следует помнить, что диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Один и тот же показатель может соответствовать различным заболеваниям, поэтому самостоятельно расшифровывать общий анализ мочи не имеет смысла. Если доктор обнаружит какое-либо отклонение от нормы, он назначит специальные исследования, которые помогут установить точный диагноз.

Фото: freepik.com