Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Ежедневно многие горожане возвращаются домой после работы с ощущением усталости и отеками в ногах, которые порой ни на что не похожи, кроме как будто им приходилось стоять весь день. Однако, люди занимающиеся сидячей работой в офисе также могут испытывать подобные симптомы к концу рабочего дня. Эти чувства не следует игнорировать, потому что они могут стать предвестником серьезного заболевания - варикозной болезни.

Но чтобы избежать неприятных последствий, варикоз необходимо лечить уже на стадии начальных симптомов, когда нет на поверхности расширенных вен и "паучков", но только ноги к вечеру устают, отекают и ноют. Своевременное лечение может предотвратить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.

Начнём с того, что большинство людей, заметивших проявления венозной болезни ног, не принимают этого всерьёз, считая это просто косметическим недостатком или проявлением усталости, которая сама по себе пройдёт после полноценного отдыха. По данным медицинской статистики, в нашей стране только 18% людей, страдающих от варикозной болезни, знают о её проявлениях, и лишь 8% предпринимают какие-то действия в этом направлении. Однако, если не сделать ничего, то со временем варикозная болезнь переходит в хроническую венозную недостаточность, что в свою очередь ведёт к трофическим язвам, а также к острому венозному тромбозу и тромбофлебиту.

Хотя предрасположенность к варикозной болезни передаётся генетически (если оба родителя страдают от этого заболевания, то вероятность его появления у потомков доходит до 90%), заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вен. Среди таких факторов можно назвать статические нагрузки, связанные с работой в положении сидя или стоя, а также наличие лишнего веса, хронических запоров, и обуви с высоким каблуком. Кроме того, беременность и роды также сильно нагружают женскую сердечно-сосудистую систему.

Главная проблема заключается в том, что высокая нагрузка поражает венозные клапаны, которые отвечают за ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Кровь может начать протекать в обратном направлении, то есть сверху-вниз, и давление внутри вены значительно возрастает, что приводит к расширению сосуда и появлению варикозных узлов. Клапаны на пораженных участках перестают выполнять свою функцию, давление становится выше, и появляются хроническая венозная недостаточность, тромбы и тромбофлебиты.

Прежде всего подвержены нагрузке венозные клапаны, их поражение вносит изменения и внутри желудочков. Как следствие, заболевания сердца и сосудов могут появиться на первых стадиях развития нарушения клапанного аппарата.

Если не начать лечение на самых ранних стадиях, то варикозная болезнь может вызвать серьезные проблемы, такие как тромбофлебит, что может привести к воспалению стенок вены и даже к нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, начинать лечение стоит при первых симптомах, таких как тяжесть в ногах к концу дня, боли после прогулок или при подержании ног в приподнятом положении, отеки вечером, ощущение мурашек и дискомфорта. Например, женщинам, которые забеременели, необходимо проводить лечение заболевания вен, ведь это помогает снизить риск развития подобных проблем в будущем.

Диагностика

Первоначально врач проведет беседу с пациентом и проведет тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не нужно, то этого может достаточно. Иначе могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) - это метод исследования, который позволяет визуализировать сосуд, изучать кровоток и клапаны, а также определять обратный ток крови - рефлюкс. Это один из главных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей. В современной медицине флебологи проводят ультразвуковое сканирование вен, а не специалисты УЗИ. Флеболог обычно координирует лечение.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию. При этом в кровоток вводится контрастное вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей.

Компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография также используются для диагностики таких состояний.

Для определения склонности к повышенному тромбообразованию врач может назначить специальный комплекс исследований крови, включающий общий анализ крови, коагулограмму, измерение уровней гомоцистеина, активности конкретных факторов свертывания крови и антикоагулянтов, анализы на антитела и т.д. Он может назначить полный комплекс исследований или только необходимый минимум. Решение принимает только врач, и только он может интерпретировать результаты и назначать лечение на основе его исходов.

Терапия венозных патологий является актуальной проблемой для многих людей. В данной статье рассмотрены различные методы лечения, которые зависят от степени развития заболевания.

Один из методов лечения - применение венотоников (флебопротекторов). Они могут назначаться местно в виде мазей и гелей, или приеме внутрь в виде таблеток. Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса, предотвращая развитие заболевания. Препараты на основе очищенных биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты местного применения обладают успокаивающим и освежающим действием, а препараты для приема внутрь предназначены для восстановления работы клапанов и улучшения кровообращения. Но стоит отметить, что назначение венотоников должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием.

Еще одним методом лечения является компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, который подбирается врачом, учитывая степень изменения венозной стенки. Носить такой трикотаж нужно постоянно, в сочетании с медикаментозной терапией.

Варикозную болезнь на поздних стадиях можно полностью излечить только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК).

Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза. Например, добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от каблуков или плоской подошвы, снизить вес.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что варикозная болезнь - постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Фото: freepik.com