Как и чем лечат вагинит у женщин: методы, препараты и средства

В соответствии с официальной статистикой врачей-гинекологов, больше половины женщин репродуктивного возраста, а также около трети беременных женщин сталкиваются с вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища и вульвы (наружных половых органов), которое может представлять угрозу женскому здоровью, особенно если не лечиться своевременно.

Сбалансированный состав микрофлоры влагалища и вульвы очень важен для здоровья органов женской репродуктивной системы. Он способствует нормальной работе слизистой оболочки и защищает ее от патогенных бактерий. Однако, если баланс микрофлоры нарушен, микробы быстро размножаются, что в свою очередь приводит к воспалительным процессам и болезням, включая вагинит.

Симптомы вагинита могут включать неприятные выделения, зуд, жжение и боль в интимной зоне. Если вы заметили подобные симптомы, то вам необходимо обратиться к врачу за диагнозом и лечением заболевания. Важно помнить, что лечение вагинита должно быть своевременным и всеобъемлющим, а также необходима профилактика повторных инфекций для избежания осложнений. Двухэтапная терапия может быть эффективной в лечении вагинита, и врач может порекомендовать соответствующее лечение в зависимости от симптомов и причин заболевания.

Вагинит: причины болезни и ее симптомы

Знакомое многим женщинам заболевание – вагинит – характеризуется воспалительным процессом во влагалище. Оно может сопровождаться зудом, жжением и чрезмерными вагинальными выделениями. Клиническая картина вагинита может быть представлена в виде еле заметного раздражения слизистой оболочки с вялотекущим процессом или выраженным воспалением, требующим экстренных лечебных мер.

Основными симптомами вагинита являются обильные выделения из влагалища, «рыбный» или другой резкий неприятный запах влагалищных выделений, жжение и дискомфорт в влагалище, увеличение раздражения при половом акте или при попадании мыльного раствора на слизистые, заметная сухость влагалища и зуд кожи и слизистой в преддверии влагалища.

Особое внимание должно быть уделено внешнему виду выделений. Характер влагалищных выделений позволяет предположить причину развития вагинита. Белые творожистые выделения говорят о вероятности грибковой инфекции, а желтые, серые, гноевидные — дают основания сделать вывод о бактериальной природе воспаления.

Считается, что вагинит не может быть вызван какой-либо одной причиной. Чаще воспалительный процесс во влагалище развивается под действием ряда негативных факторов, и их сочетание приводит к нарушению защитных свойств слизистой оболочки и размножению патогенных микроорганизмов.

Принципы современного лечения и профилактики вагинитов включают не только устранение острого процесса, но и восстановление здоровья слизистых, нормализацию состава микрофлоры и профилактику повторных заболеваний.

Местные методы борьбы с вагинитом

Вагинит - это воспалительное заболевание, которое возникает из-за нарушения баланса во влагалище между различными микроорганизмами, проживающими там. Для эффективной борьбы с ним могут применяться не только системные методы лечения, но и местные.

Какие есть местные методы лечения вагинита?

• Кремы и мази. В составе таких лекарственных препаратов обычно содержатся антибиотики и антимикробные вещества, которые помогают уничтожить возбудителей воспаления. Обычно их назначают на 5-7 дней.
• Свечи. Это самый эффективный и беспроблемный способ лечения, так как свечи можно использовать дома. Они содержат антибактериальные и антимикробные компоненты, способные быстро устранить причины вагинита.
• Гигиенические процедуры. Регулярное применение дезинфицирующих растворов, таких как хлоргексидин или мирамистин, помогает избежать воспалительных процессов во влагалище.
• Пробиотики. Использование препаратов на основе полезных молочнокислых бактерий помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры во влагалище и предотвратить развитие вагинита.
• Травяные чайные напитки. Многие травы, такие как ромашка, календула, шалфей и эхинацея, обладают антибактериальными свойствами. Их настои можно выпить или использовать для полоскания влагалища.

Местные методы лечения вагинита могут использоваться как в качестве самостоятельных методов, так и в сочетании с системными методами лечения. В любом случае перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный курс лечения, учитывая причину вагинита и особенности организма пациента.

Противогрибковые средства: как выбрать и правильно использовать

Если во время посещения гинеколога было обнаружено, что причиной заболевания является грибковая инфекция влагалища, то врач обычно назначает антимикотики, то есть противогрибковые препараты. В современных аптеках представлено огромное разнообразие антимикотиков различных ценовых категорий. Например, за более доступную цену (60–70 рублей) вы можете приобрести вагинальные таблетки "Кандид-В6", которые активно борются с грибком Candida и трихомонадами. Если вам нужен более дорогой аналог, то вот пример — противогрибковые вагинальные суппозитории "Ливарол" (стоимость курса лечения составляет примерно 580–1000 рублей), которые предназначены для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.

И всё же, стоит заметить, что использование данных препаратов без должного контроля и крайней нужды может принести вред. При бесконтрольном применении антимикотиков грибковая инфекция может стать устойчивой к противогрибковым препаратам, вследствие чего их действие на организм иногда перестает срабатывать и лечение осложняется.

Женские пробиотики это один из эффективных способов профилактики и лечения женских заболеваний молочницы. Важно отметить, что применение вагинальных капсул пробиотиков позволяет обеспечить прием кратковременных доз лактобактерий без количественных потерь в организме.

Антибиотики: местные и серьезные антибактериальные препараты

Для лечения бактериальных вагинитов может быть назначено противомикробное средство, которое может быть как местным антисептиком, так и серьезным антибактериальным препаратом. Одним из примеров местного антисептика являются вагинальные таблетки «Гексикон», содержащие широко известный антисептик хлоргексидин, который направлен на уничтожение патогенных бактерий во влагалище. Стоимость небольшой пачки таблеток составляет от 220 до 300 рублей.

Средства для нормализации микрофлоры

Для лечения вагинита главными принципами местной терапии являются устранение инфекционного агента и достижение стойкой ремиссии – длительного отсутствия повторных эпизодов (Тютюнник В. Л. и соавт., 2018). Сегодня для этих целей используются современные вагинальные средства с живыми лактобактериями, которые помогают наладить микрофлору влагалища и использование которых после антимикробной терапии эффективно для профилактики повторного заболевания. Одним из таких препаратов является «Лактонорм» (номер в ГРЛС: ЛП-000258), который представлен в виде удобных вагинальных капсул. Преимуществом капсул перед свечами и таблетками является то, что они мягко растворяются во влагалище и не подтекают (Экспертный совет Российского общества акушеров-гинекологов, 2018). Упаковку капсул для полноценного курса лечения и профилактики можно купить без рецепта по цене от 350 до 555 рублей (Регистр лекарственных средств России).

Препарат «Лактонорм» содержит живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры*, что делает его эффективным для нормализации влагалищной микрофлоры (*согласно инструкции по медицинскому применению). Тем не менее, необходимо получить консультацию специалиста перед применением данного препарата, так как имеются противопоказания.

Лечение вагинита может понадобиться для большинства женщин в течение их жизни и, кроме того, может потребовать лекарств, которые воздействуют на все тело, а не только на пораженный участок. В таких случаях гинекологи предпочитают назначать оральные формы тех же препаратов, которые обычно используются местно, будь то антибиотики или антимикотики.

Оральные препараты необходимы в случаях устойчивой инфекции, которая не поддается местному лечению, или при хронических рецидивирующих процессах. Как отмечается в одной из статей Российского общества акушеров-гинекологов, целью гинекологов является предотвращение возникновения и повторных обострений вагинитов, сохранение нормального состава микрофлоры влагалища.

Для этого может быть применены современные средства, которые помогают поддерживать баланс микробиома влагалища.

Вагинит – распространенное заболевание у женщин. Но помимо стандартных антимикробных препаратов, также существуют и другие средства для поддержания и нормализации баланса микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К примеру, вагинальные капсулы «Лактонорм», которые могут быть использованы для комплексной заботы о здоровье женщин, предотвращения развития бактериальных и атрофических вагинитов, а также для профилактики рецидивов воспаления.

Препарат состоит из более 100 миллионов живых лактобактерий L. Acidophilus в каждой капсуле, которые являются представителями здоровой вагинальной микрофлоры, а также из лактозы, предназначенной для питания и размножения полезных бактерий на слизистой оболочке влагалища. Действие препарата направлено на профилактику и восстановление влагалищной микрофлоры в случае бактериального вагиноза, атрофического вагинита и др. Местное использование капсул обеспечивает оптимальный эффект прямо по месту локализации проблемы. Современная форма выпуска капсул позволяет избежать неудобств, связанных с вытеканием средства.

Капсулы «Лактонорм» – безопасный препарат, который разрешен к применению беременным женщинам в любом триместре и кормящим мамам. Следует заметить, что среди противопоказаний к использованию капсул отмечается острый кандидозный вагинит. Рекомендуется использовать эти капсулы вторым этапом после антимикробной терапии в случае острого первичного вагинита и профилактически для предотвращения рецидивов воспалительных процессов на протяжении двух недель, по одной капсуле в день (на ночь).

Важно учитывать, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Номер в Государственном реестре лекарственных средств капсул «Лактонорм» – ЛП-000258. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на август 2022 года. Важно помнить, что данный материал не является публичной офертой.

Типы вагинита: бактериальный, острый и хронический

Вагинит, воспалительное заболевание влагалища, часто вызывается болезнетворными микроорганизмами. Некоторые факторы, такие как возрастные изменения, нарушение баланса микрофлоры влагалища, также могут способствовать развитию вагинита. Это может привести к острому или хроническому вагиниту.

Острый вагинит проявляется внезапно и сопровождается резкими симптомами, а хронический вагинит рецидивирует, то есть возвращается не менее 3-4 раз в год.

Вагиниты могут быть классифицированы не только по остроте процесса, но и по причине его появления, что дает возможность выделить различные типы вагинита:

• Бактериальный - вызван бактериальной инфекцией;
• Острый - проявляется внезапно и сильно;
• Хронический - рецидивирующий, возвращающийся не менее 3-4 раз в год.

Дискомфорт в интимной зоне может быть связан с снижением количества лактобактерий, которые являются основными представителями полезной микрофлоры влагалища, и ростом патогенных микроорганизмов. Восстановление баланса микрофлоры может помочь избавиться от дискомфорта во влагалище.

Анаэробный вагиноз бактерий

Лактобактерии представляют нормальную микробиоту влагалища. Высокое содержание лактобактерий устраняет дисбаланс микрофлоры и сохраняет здоровье слизистой оболочки. Однако, при нарушении баланса начинают активно размножаться анаэробные бактерии, такие как гарднереллы, превотеллы, бактероиды и другие. Неконтролируемый рост этих бактерий приводит к воспалению и нарушению слизистой оболочки влагалища. Лечение анаэробного вагиноза обязательно включает прием антимикробных препаратов, прописываемых врачом на основе результатов анализов.

Трихомонадный вагинит: что это такое?

Трихомонадный вагинит является одной из разновидностей вагинита, вызываемой одноклеточными микроорганизмами - трихомонадами. Это инфекционное заболевание классифицируется как половое, что означает необходимость лечения обоих партнеров при выявлении.

Симптомы трихомонадного вагинита

Трихомонадный вагинит можно распознать по своим характерным симптомам, таким как обильные пенистые выделения из влагалища, резь при мочеиспускании и сильный зуд в области влагалища.

Как лечить трихомонадный вагинит?

В случае трихомонадного вагинита необходим обращение к врачу (гинекологу или венерологу) для получения систематического лечения с подконтрольным специалистом процессом. После завершения терапии женщина должна обязательно пройти контрольное обследование.

Выбор пробиотика

При выборе вагинального пробиотика обратите внимание на его состав, где важны не только содержание бактерий, но и наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. Один из хороших примеров препарата - это препарат с лактобактериями.

В случае, если влагалище воспалено из-за избыточного роста условно-патогенной флоры, которая обычно присутствует на слизистых оболочках, это может означать наличие аэробного вагинита. Лечение этого типа заболевания, как правило, включает применение антибактериальных препаратов, которые помогают устранить возбудителей. Кроме того, важно проводить мероприятия, направленные на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью могут быть назначены местные средства с лактобактериями, которые помогают нормализовать баланс микроорганизмов и предупреждать повторные инфекции.

Кандидозный вагинит, более известный как молочница, является распространенным заболеванием, вызванным грибком Candida. Обычно этот грибок незначительно населяет женские половые органы, а также кожу и слизистые оболочки других областей тела без видимых проявлений. Однако, снижение иммунитета, антибиотикотерапия, нарушение местных иммунных механизмов и изменение состава микрофлоры, провоцируют активное размножение грибков, вызывая раздражение, зуд и патологические выделения.

Лечение кандидозного вагинита предусматривает использование специальных препаратов, направленных на подавление роста и размножения грибков. Однако после завершения лечения крайне необходима поддержка баланса микрофлоры влагалища, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Важно отметить, что некоторые вагинальные антимикробные препараты могут нарушать состав микрофлоры, создавая дисбаланс. Поэтому, чтобы избежать подобных последствий, необходимо изучать и оценивать эффект препаратов на интимную микрофлору. Если возникнут какие-либо проблемы, следует проконсультироваться со специалистом, который поможет восстановить баланс микрофлоры и сохранить здоровье женских половых органов.

В период наступления менопаузы у женщин происходят перестройки в гормональной системе, которые приводят к постепенному угасанию половых функций и понижению уровня эстрогена - гормона, ответственного за женскую половую функцию. Это приводит к истончению слизистой оболочки, делая ее более сухой. В результате возникают дискомфорт, раздражение и зуд во влагалище - это и есть атрофический вагинит. Для пациенток репродуктивного возраста этот диагноз также может быть актуальным.

Источник: "Атрофический вагинит у пациенток репродуктивного возраста" (Доброхотова Ю. Э. и соавт., 2021) с сайта http://superlimf.ru/.

Когда острый вагинит остается без лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Перейдем к рассмотрению некоторых из них.

В первую очередь, возможна хронизация воспалительного процесса, который переходит в состояние длительно сохраняющейся, вялотекущей формы. Как следствие, может развиться оофорит, воспалительный процесс яичников, а также сальпингит, заболевание, связанное с воспалением маточных труб.

Хронические тазовые боли также могут появиться у женщин в результате острого вагинита. Кроме того, возможны сложности с зачатием, которые могут привести к бесплодию. Также не исключено невынашивание беременности.

Важно понимать, что попытки лечения вагинита самостоятельно, без консультации гинеколога и сдачи необходимых анализов, могут привести к хроническому воспалительному процессу, который значительно усложнит лечение заболевания в дальнейшем. Лучше всего обратиться к специалисту, который подберет адекватное средство для лечения вагинита и проведет профилактику его повторных возникновений путем нормализации микрофлоры влагалища. Можно также рассмотреть использование местных пробиотиков для восстановления баланса интимной микрофлоры после антимикробной терапии.

Лечение вагинита у женщин: как выбрать правильную терапию

Когда дело касается инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, лечение всегда должно быть индивидуальным. Существует множество вариантов терапии и выбор зависит от конкретных особенностей заболевания. Иногда рекомендуются препараты из одной группы, а иногда приходится применять комбинацию нескольких. Этот подход был подтвержден исследованием Пилецкой У. В. "Сравнительный анализ современных методов лечения бактериального вагиноза" (2020).

Современные гинекологи уделяют большое внимание противорецидивной терапии, которая направлена на профилактику повторных инфекций. Обычно лечение вагинитов подразделяется на два типа: местное (непосредственно в очаге воспаления - во влагалище) и системное. Однако важно выбрать наиболее подходящий метод лечения в каждом конкретном случае.

Фото: freepik.com