Лабораторные обследования при различных заболеваниях
Грамотно поставленный диагноз – это фундамент успешного лечения пациента. Однако, процедура диагностирования является сложным и многогранниким процессом. Врач, основываясь на клинической картине, инструментальных исследованиях и индивидуальных наблюдениях, формирует общее представление о состоянии больного. Но, несомненно, лабораторная диагностика является важным этапом в той же диагностической цепи.
Лабораторная диагностика – это методы исследования, используемые в медицине для анализа состава и свойств биологических жидкостей и тканей человека, а также для определения возбудителей заболеваний. На сегодняшний день, современная медицина располагает целым арсеналом высокотехнологичных методов, объединенных термином "лабораторная диагностика".
Лабораторное обследование проводится на первом месте среди всех диагностических исследований в общемировой практике, как по частоте использования, так и по объему предоставляемой информации. Однако, достоверность результата анализа зависит от качества используемых в лаборатории тестов, реактивов и аппаратуры, а также ответственности и профессионализма персонала.
Чтобы понять, какие методы лабораторного обследования дают наиболее точные результаты, проводят оценку и сравнение различных методик диагностики на основе критериев чувствительности, специфичности и объективности лабораторного теста.
Чувствительность метода показывает, какой процент вероятности был выявлен заболевания у больного с помощью конкретного теста. Специфичность теста определяется его способностью устранять ошибочные (ложноположительные) результаты, а объективность анализа - соответствием среднего значения измеряемого параметра подлинной величине.
В лаборатории, как и в любой иной области, в идеале все тесты должны иметь чувствительность, специфичность и объективность на уровне 100%. На практике, удалось достичь высоких показателей лишь у некоторых методов. Однако солидные лаборатории используют те методы анализа, чувствительность и специфичность которых наиболее высоки.
Лабораторное обследование состоит из нескольких этапов, каждый из которых влияет на достоверность полученного результата. Первый этап - преаналитический. Он включает в себя подготовку к анализу, взятие биоматериала, его транспортировку в лабораторию и пробоподготовку. На этом этапе происходит большая часть всех ошибок возникающих при лабораторных исследованиях.
Для достижения более точного результата необходимо следовать строгим правилам подготовки к лабораторным обследованиям. Например, сдавать кровь на биохимию нужно обязательно в утренние часы натощак и не курить перед процедурой в течение часа, как минимум. Накануне необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от алкоголя и приема лекарств. Нужно помнить, что за точность результата несет ответственность не только лаборатория, но и мы сами.
Следующий этап, аналитический, включает в себя доприборный анализ: добавление в пробу реактивов или красителей, химические реакции, инкубацию, перемешивание, промывание и другие действия с биоматериалом. Затем происходит приборный анализ с использованием различной аппаратуры.
Финальный этап лабораторного обследования - постановочно-аналитический. Лечащий врач получает результаты анализа, интерпретируя которые он может подтвердить диагноз, скорректировать ход лечения, назначить нужные процедуры и лекарства.
Лабораторные методы обследования больных используются чаще всего для постановки и уточнения диагноза, определения причины состояния пациента (при генетических, инфекционных заболеваниях, отравлениях), характеристики формы и тяжести течения болезни, выбора терапии, подбора оптимальных лекарственных средств, а также для контроля результативности лечения и подтверждения полного излечения. Причем за весь период лечения проведение лабораторных анализов может потребоваться неоднократно.
Современная медицинская практика предлагает многочисленные методы лабораторного обследования больных, которые постоянно увеличиваются в количестве и повышаются в качестве.
Проведение лабораторных исследований требует использования биологического материала, содержащего генетическую информацию, такой как ткани и выделения человека. К различным типам биоматериала, наиболее часто используемым в лабораторных условиях, относятся кровь, моча, кал и мокрота, а также пункционные ткани, мазки и соскобы слизистых оболочек и внутренних органов.
Кровь – наиболее часто используемый биоматериал в лабораторных условиях. Этот биоматериал содержит практически всю необходимую информацию о человеке, и используется для проведения десятков различных тестов. Общий анализ крови проводится с помощью капель крови из пальца, и позволяет определить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Для биохимического анализа берется кровь из вены, и этот анализ показывает состояние внутренних систем организма, уровень гормонов, содержание глюкозы, билирубина, белков, аминокислот и других жизненно важных элементов. Определение уровня различных биохимических показателей требуется при диагностике и лечении различных заболеваний.
Вторым по популярности биоматериалом является моча. Анализ мочи позволяет оценить функционирование почек, а также выявить процессы воспаления в мочеполовой системе и других органах и системах организма человека.
Для гистологических исследований используются ткани, полученные в ходе биопсии. Специалист, используя микроскоп, изучает внутриклеточные структуры в срезе ткани, что позволяет выявить наличие раковых клеток, злокачественных новообразований, метастазы соседних органов, внутренние кровоизлияния, тромбозы, воспалительные процессы. Этот анализ особенно часто применяется в гинекологии.
Для цитологических исследований используются различные жидкости, такие как мокрота, моча, выделения из молочных желез, материалы, полученные при пункциях, а также соскобы и отпечатки с эрозий, язв, ран и удаленных тканей. Цитологическое исследование незаменимо для выявления начальных стадий рака и диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, а также неопухолевых поражений.
Таким образом, выбор биоматериала зависит от конкретных задач и требований лабораторного исследования.
Анализы, необходимые для достижения цели исследования
Исследования, связанные с иммунологией, позволяют получить информацию о состоянии различных звеньев иммунной системы. Они используются для диагностики и лечения таких нарушений иммунитета, как аллергии, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, а также для подготовки к операциям или пересадке донорских органов.
Исследования в сфере гормонов используются для выявления эндокринных заболеваний, бесплодия, импотенции, нарушений менструального цикла, а также для диагностики проблем с кожей, волосами, лишним весом. Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, участвуют во всех биохимических процессах организма и их дисбаланс может привести к серьезным проблемам, потому необходимо своевременно начинать заместительную лекарственную терапию.
Генетическое исследование нужно для оценки репродуктивного здоровья, иммуногенетики, определения резус-фактора, системы свертывания крови, а также если имеется риск передачи по наследству болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости.
Анализы инфекционных заболеваний - это необходимый вид анализов, которые в последнее время приобретают все большую важность в связи с увеличением угроз планетарного масштаба. Многие инфекции опасны для жизни, поэтому раннее выявление позволит сохранить здоровье и качество жизни. В современных условиях возможны максимально точные методы диагностики различных инфекций, таких как ВИЧ, все виды гепатита, герпетические инфекции, цитомегаловирус, краснуха, корь, эпидемический паротит, острые кишечные инфекции, ротавирус, вирус папилломы человека, клещевой энцефалит, туберкулез и инфекции, передаваемые половым путем.
В настоящее время в медицине существуют различные методы лабораторного обследования для выявления заболеваний на ранних стадиях. Рассмотрим некоторые из них.
Бактериоскопический метод является наиболее распространенным, недорогим и быстрым методом, позволяющим выявить бактерии, грибки и простейшие в биоматериалах, взятых из шейки или полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки. С помощью этого метода можно также проверить сперму, секрет предстательной железы, мокроту, суставную жидкость и другие жидкости организма.
Бактериологический метод позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в организме человека. Для этого специалист лаборатории создает бактериологический посев, помещая биоматериал в питательную среду, где происходит активное размножение бактерий. Кал, слизь из носоглотки и зева, мокрота из бронхов, моча, кровь, спинномозговая жидкость, содержимое очагов воспаления или кист могут служить биоматериалом для такого исследования. Этот метод необходим для диагностики различных инфекционных заболеваний. Также с помощью него можно определить, какой антибактериальный препарат лучше воздействует на найденного возбудителя.
Иммунофлуоресцентный анализ направлен на определение качественного и количественного состава антигенов. Метод используется для выявления в биоматериале антигенов, свойственных определенным возбудителям или заболеваниям. С помощью этого анализа можно диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, а также выявить инфекции и наследственные синдромы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, который позволяет определить возбудителя заболевания даже при низком уровне концентрации. ПЦР используется для диагностики наследственных и инфекционных заболеваний, для установления родства, клонирования генов, выявления мутаций, выделения новых генов. Этот метод считается одним из наиболее точных для диагностики инфекционных заболеваний, так как его чувствительность и специфичность достигают 100%.
Серологические методы изучают антитела и антигены при реакции антиген-антитело. Используются сыворотки крови гипериммунизированных животных для определения возбудителя заболевания. Они помогают разработать диагностические и лечебные сыворотки. Эти тесты используют при переливании крови, для определения групп крови, источника инфекции, механизма ее передачи и эффективности вакцинации.
Важно отметить, что лабораторное обследование является важным инструментом для постановки диагноза на ранней стадии многих заболеваний. Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является основанием для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com