Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

Зачем он возникает?

Артроз тазобедренного сустава - это расстройство, которое может быть проиллюстрировано образом двери, чьи петли не смазаны. Из-за отсутствия достаточной "смазки" внутри сустава, кости сталкиваются между собой, что приводит к боли и скованности (как скрип и трудность открывания двери). Если заболевание игнорировать, на костных поверхностях появляются "ржавчина", которые становятся причиной еще большего ограничения движения в суставе, а в худшем случае он может перестать выполнять свою функцию.

Есть несколько основных причин развития остеоартроза тазобедренного сустава:

• Врожденные нарушения развития (дисплазия) сустава могут не проявляться до зрелости.
• Преждевременный износ суставов, вызываемый интенсивными нагрузками (для спортсменов) или ожирением.
• Травмы и инфекции, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат.
• Другие заболевания костно-мышечной системы могут приводить к патологическому перераспределению нагрузки на суставы.
• Нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов) также может быть причиной.

Нехирургические методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза требует не только прием таблеток, использования мазей и инъекций, но и физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию помощи, которая позволяет людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать эндопротезирования и принимать меньше лекарств. Таким образом, можно сделать вывод, что нехирургическое лечение является эффективным средством борьбы с коксартрозом.

Физиотерапия – это лечение заболеваний и травм с помощью физических процедур. Эта методика успешно применяется в медицине уже много лет. Физиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с другими методами, например, с медикаментозной терапией.

Одним из наиболее распространенных применений физиотерапии является лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Среди этих заболеваний – остеоартроз, радикулит, сколиоз и многие другие. При этом физиотерапия может помочь как в стадии начального заболевания, так и на поздних стадиях развития заболевания.

Еще одним направлением применения физиотерапии является лечение заболеваний нервной системы. Например, этот метод может использоваться при лечении неврозов, болей и головных болей, нарушении сна, повышенной раздражительности и других нарушениях нервной системы.

Кроме того, физиотерапия может применяться при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, кожных заболеваний и многих других.

Существует множество методов физиотерапии, которые используются в медицине. Среди них – лазерная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез и многие другие. Выбор метода физиотерапии зависит от заболевания, степени его тяжести и других факторов.

Однако, как и у любого метода лечения, у физиотерапии есть некоторые противопоказания. Например, физиотерапия не рекомендуется при онкологических заболеваниях, беременности, высоком кровяном давлении, тяжелых нарушениях кровообращения и других состояниях.

В целом, физиотерапия является эффективным и безопасным методом лечения широкого спектра заболеваний. Она не только помогает справиться с заболеванием, но и способствует укреплению иммунитета и общему укреплению здоровья организма.

Ударно-волновая терапия (УВТ): новейший метод лечения кардиологических, неврологических, ортопедических и спортивных заболеваний. Действие этой терапии основывается на использовании звуковых волн, которые могут стимулировать процессы регенерации и ускорять обмен веществ за счёт притока крови к нужному участку тела. Благодаря этому эффективному подходу, УВТ привлечёт многочисленных пациентов. Ведь этот сравнительно новый метод лечения уже показал значительные результаты в лечении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Метод миостимуляции мог бы быть полезным при лечении коксартроза. Это связано с тем, что этот метод направлен на восстановление работы мышц, которые могут ослабнуть из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Таким образом, использование миостимуляции может помочь восстановить работу мышц и улучшить общее состояние больного.

Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.

Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.

В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.

Озонотерапия является эффективным методом снижения неприятных ощущений и активации роста хрящевой ткани за счет использования свойств озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия является методом лечения путем движения, заключающимся в восстановлении функций организма путем воздействия на мышцы и суставы. Для лечения и реабилитации различных групп пациентов было разработано множество авторских методик.

Лечение артроза любой локализации включает в себя выполнение особой системы упражнений, которая называется ЛФК. Эта система способствует укреплению связок и мышц вокруг больного сустава, что уменьшает дискомфорт при ежедневных нагрузках.

По рекомендации ортопедов, регулярное выполнение упражнений не только уменьшает боль, но и помогает сохранить активность суставов. Упражнения могут варьироваться в зависимости от особенностей заболевания пациента, некоторые из них включают силовые упражнения и ходьбу.

Одна из важнейших форм ЛФК – лечебная гимнастика, которая способствует укреплению общего здоровья. Данный вид медицинских упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей конкретного заболевания. При наличии коксартроза проводится обязательный инструктаж, который необходим для корректного выполнения упражнений дома. В основном, гимнастика для пациентов, страдающих патологией тазобедренного сустава, включает в себя подъемы и сгибания ног.

Структура сохранена:

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Данные подходы часто используются для помощи людям, страдающим от коксартроза. Такой массаж способствует снижению потребности в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, обычно проявляется болями после физической нагрузки. Сначала неприятные ощущения возникают в паховой области, затем распространяются на бедро и колено. Если не начать лечение на ранних стадиях, боли могут стать еще более интенсивными, а к ним присоединятся и другие неприятные ощущения.

Однако, возможно некоторая путаница в диагностике. В некоторых случаях боль может быть сконцентрирована в коленном суставе, вместо тазобедренного. В этом случае неопытные врачи могут назначить рентген коленного сустава и обнаружить незначительные изменения, назначив неверный диагноз - артроз коленного сустава 1 степени. Это приведет к упущенному времени и задержке в лечении коксартроза.

Чтобы избежать этой проблемы, важно найти опытного врача-ортопеда и посетить хорошую ортопедическую клинику при первых неприятных ощущениях в ноге.

Механотерапия - метод восстановительной медицины, основанный на использовании тренажеров, упражнений на которых позволяют активировать сустав без значительных физических нагрузок.

Данный метод наиболее эффективен для пожилых людей, которые испытывают проблемы со здоровьем суставов.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

При коксартрозе рекомендуется придерживаться особой диеты, которая помогает снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить общее здоровье, особенно для пациентов с ожирением. Процесс похудения позволяет значительно улучшить метаболизм и снизить болевой синдром, поэтому при лечении коксартроза диета является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Специалисты рекомендуют пациентам радикально изменить свой рацион, и полностью исключить из меню продукты, способствующие увеличению веса и обусловленные неправильным питанием. В первую очередь стоит отказаться от сладостей, чипсов, фастфуда, копченого, соленого и жареного, а также от животного жира и майонеза.

При лечении коксартроза важно включить в свой рацион следующие продукты: свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели.

Для поддержания оптимального уровня водного баланса, врачи рекомендуют употреблять до 2 л жидкости в день. Соблюдение правильной диеты в комбинации с лекарственным лечением и физическими упражнениями поможет значительно улучшить здоровье и получить максимальный терапевтический эффект при коксартрозе.

Операция при коксартрозе: возможные методы

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, сопровождающееся значительным ухудшением его функций. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, ортопед может назначить один из двух наиболее распространенных методов операции: артроскопическое лечение или корригирующую остеотомию таза и бедренной кости.

Артроскопическое лечение подразумевает проведение операции через несколько небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Это малоинвазивный метод, заключающийся в удалении фрагментов измененной хрящевой ткани и очистке поверхности сустава, а также промывании его лечебным раствором для снятия воспаления. Для проведения такой операции используется артроскоп — разновидность эндоскопа. Послеоперационный период обычно легок и быстр: большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе.

Корригирующая остеотомия таза и бедренной кости рекомендована пациентам на ранних стадиях вторичного коксартроза. Она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем сращивании под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Однако следует понимать, что данная процедура не может быть рассмотрена как панацея. Обычно через несколько лет боль возобновляется, однако остеотомия позволяет отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Корригирующую остеотомию можно рекомендовать только после тщательной диагностики и установления индивидуальных особенностей заболевания.

Процедура эндопротезирования – это полная замена поврежденного сустава на протез. Несмотря на ее сложность, пациенты разного возраста хорошо переносят операцию и готовы к активной реабилитации. Хирурги подчеркивают, что для достижения успеха очень важно получить предварительное лечение ожирения и применять кинезитерапию с целью укрепления мышц, окружающих сустав. Качественный протез может прослужить до 20 лет.

Особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава для людей после 40 лет, спортсменов и родственников пациентов, страдающих коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи советуют таким людям следить за своим весом, избегать травм и заниматься фитнесом регулярно. Если появляются первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Лечение заболевания следует проводить у специалиста, обладающего большим опытом работы с артрозом и внимательного к здоровью пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

При поиске подходящей клиники для лечения остеоартроза следует учитывать не только финансовые аспекты. Хотя, конечно, искусный врач может помочь определить, когда необходимо затратить деньги и время на консервативные методы, а когда операция является лучшим вариантом. Кроме того, клиники, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом и соответствующим оборудованием, чтобы индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Отличным примером передовых методов лечения коксартроза являются московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Эти медицинские центры имеют ряд преимуществ: удобное расположение - они находятся всего в минуте ходьбы от станций метро в Москве, режим работы и отсутствие долгих очередей. Однако, главное - это опыт работы и профессионализм врачей. Квалифицированные ортопеды курируют своих пациентов не только в клинике, но и за ее пределами: у специалистов есть возможность проконсультироваться со своими пациентами по телефону и интернету в любое время суток. На медицинских услуги клиенты получают скидки до 30% и могут воспользоваться услугами рассрочки под 0%, а также получить авторский комплекс восстановительных упражнений и помощь в выборе ортопедических супинаторов.

Пациенты клиник «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» высоко оценивают качество обслуживания. Это подтверждается отзывами на сайтах клиник. Они отмечают профессионализм врачей, разумные цены, отсутствие навязывания дополнительных услуг и высокий уровень проведения процедур.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом перед применением.

*** Информация о стоимости предоставляется для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Материал не является публичной офертой.

Признаки коксартроза, также известного как остеоартроз тазобедренного сустава, включают боль в суставе, скованность, хруст и изменение походки. Они могут быть ощутивы в виде "утиной" походки, когда больной разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок.

С течением болезни патологический процесс может привести к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На последних стадиях, коксартроз может перерасти в анкилоз, что является полным сращением бедренной кости с тазом, что приводит к невозможности двигаться и выполнять функцию опоры.

Степени развития коксартроза

Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.

На ранней стадии остеоартроза пациенты часто жалуются на умеренные боли, но при этом они сохраняют свободу движения. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные остеофиты и сужение суставной щели. Правильно подобранное лечение может помочь остановить прогрессирование заболевания.

В случае коксартроза 1 степени консервативная терапия может быть эффективной, включая прием таблеток и использование мазей. Также очень важно сохранить работоспособность сустава, поэтому могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Вторая степень коксартроза характеризуется неусыпной болезненностью в ноге, даже в состоянии покоя. Пострадавший испытывает затруднения в движении: он не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль особенно ощутима при попытке разворота стопы выпрямленной ноги вправо и влево. Суставный хруст может иногда произойти, и больной хромает. Рентгеновские снимки отображают деформации головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на примерно треть. Длительное лечение может замедлить развитие болезни на десятилетия.

При коксартрозе 2 степени показано консервативное лечение, которое включает лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. В случае неспособности такого подхода эффективно улучшить состояние больного, могут быть использованы малоинвазивные хирургические методы лечения.

Когда коксартроз усугубляется до 3 степени, боль в суставе может стать непрерывной, а мышцы бедра и ягодиц начинают атрофироваться, приводя к искажению положения тела. При этом рентген показывает глубокую деформацию сустава и сужение щели между костями, иногда до полного сваривания. В таких случаях консервативная терапия не всегда помогает, а необходимо заменить пораженный сустав на протез.

Однако, есть возможность использовать различные виды хирургической терапии при коксартрозе 3 степени. Чтобы определить степень заболевания, врач проводит наружный осмотр, изучает подвижность больного, его походку и внешний вид, а также применяет рентген. При необходимости, для более точного определения диагноза назначается МРТ тазобедренного сустава.

Лечение артроза тазобедренного сустава: основные методы

Хотите избавиться от коксартроза? Для этого нередко требуется обратиться к различным методикам: от применения медикаментов и занятий лечебной физкультурой до пройденных курсов вытяжения сустава и, в редких случаях, к проведению хирургической операции. Последнее назначение становится актуальным, когда все попытки остановить развитие заболевания оказываются безуспешными.

Стоит отметить, что независимо от выбранного способа лечения, важной частью процесса является прежде всего диагностика заболевания. Она должна быть качественной и своевременно проведенной, тогда шансы на успешное лечение будут гораздо выше.

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

В случае отсутствия контропоказаний медикаментозное лечение остается одним из самых распространенных подходов. При выборе препаратов стоит руководствоваться рекомендациями врача, который проводил диагностику. Курсы препаратов способствуют уменьшению болевых ощущений, приостанавливают развитие заболевания, а также способствуют улучшению тканевого обмена.

Лечебная физкультура

Один из идеальных способов лечения артроза тазобедренного сустава - это занятия лечебной физкультурой. Во время проведения физических упражнений обеспечивается подвижность в суставах, упрочняется мускулатура и нарушения в кровообращении устраняются. При этом следует помнить, что комплекс упражнений необходимо составлять индивидуально в соответствии с факторами, которые сказались на заболевании.

Вытяжение сустава

Еще один способ борьбы с коксартрозом - это курс вытяжения сустава. Цель курса - разогнать суставы путем растяжки. При этом правильные упражнения помогают восстановить здоровье сустава, замедлить развитие болезни и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение

В случае, когда все вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата, остается операция. Данное решение необходимо обдумывать вместе с врачом, который осуществил диагностику, и потенциально ответит на все вопросы. При этом стоит помнить, что проведение хирургической операции может иметь риски и неоднозначные последствия. Также перед принятием данного решения следует изучить мнение нескольких медиков.

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть безоперационным, но требует времени и денежных затрат. Оно может улучшить качество жизни пациента и, в долгосрочной перспективе, избавить от необходимости проведения хирургической операции.

Первым шагом ортопед выписывает симптоматические препараты, направленные на снятие боли и воспаления. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (60-80 руб./20 шт.), ибупрофен (20-130 руб./20 шт.), нурофаст (143 руб./20 шт.) и другие.

НПВС также могут применяться в виде мазей, включая ортофен (85-170 руб.), финалгон (400-465 руб.), бутадион (140-370 руб.) и другие.

Для стимуляции кровообращения в области артроза и восстановления хрящевой ткани назначаются сосудорасширяющие и хондропротекторные лекарства. Среди них есть "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.), "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.) и другие.

Врач может выписать системные или местные препараты, такие как "Хондроитин" в мази (155 руб.), "Артрафик" в мази (125 руб.), "Мукосат" в мази (275-330 руб.) и другие.

Также для снятия болевого синдрома показаны миорелаксанты, которые выделяются только по рецепту. Среди них препараты на основе толперизона, тизанидина, баклофена.

Кроме таблеток и мазей, для лечения артроза применяются препараты для внутримышечного введения, которые также выдаются только по рецепту.

Если симптомы не улучшаются, для снятия болевого синдрома применяют внутрисуставные инъекции препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоиды, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы клинических рекомендаций отмечают положительный эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Кроме того, кортикостероиды имеют сильный противовоспалительный эффект, но могут использоваться не более одного раза в три месяца, поскольку у гормональных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

Фото: freepik.com