Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.
Уреаплазма – это микроорганизм, который может вызвать воспаление органов мочеполовой системы и быть причиной развития болезней органов малого таза или простатита у мужчин. Вредоносный эффект уреаплазмы на легкие плода и/или новорожденного может вызвать бронхолегочную дисплазию у детей раннего возраста, что приводит к патологическому развитию легких, стойкому воспалению и фиброзу. Основными видами уреаплазм, которые наиболее значимы для человека, являются – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. По статистике, около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов.
Несмотря на то, что женщины страдают от уреаплазмоза чаще, чем мужчины, все равно оба пола подвержены риску заражения. Уреаплазмоз может быть причиной не только болезней мочеполовой системы, но и сперматогенеза, а также придатков яичек. Кроме того, уреаплазма может передаваться через плаценту от матери к ребенку, вызывая различные патологии беременности и выкидыши.
Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и вызвать воспаление суставов, а также пиелонефрит. Также возможны случаи бесплодия. Планирующим беременность и беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ на уреаплазму.
Заметка: Уреаплазмоз у новорожденных
В лабораторных исследованиях установлено, что около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Это связано с тем, что инфекция может передаваться от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Однако, в большинстве случаев, даже если ребенок заразился уреаплазмозом, он излечивается без медицинского вмешательства при должном уходе.
К 15 месяцам жизни ребенка, частота выявления уреаплазмозной инфекции снижается втрое. Но в отдельных случаях, уреаплазмы могут проживать в организме человека длительное время без каких-либо проявлений. Носитель может даже не знать о заражении. Однако, иногда уреаплазмоз может проявляться симптомами, которые очень похожи на симптомы заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы могут включать боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, а также выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах, врач может назначить один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА или бактериологический посев. Каждый из этих методов имеет свои особенности и позволяет получить результаты с разной скоростью и точностью.
Врач может выбрать разный тип биоматериала для анализа (кровь, мочу, мазок, соскоб) в зависимости от симптоматики. Для диагностики уреаплазмоза существует несколько наиболее часто используемых методов анализа. Разберем каждый из них более подробно [9,10].
Культуральный метод, также известный как бактериологический посев, является самым распространенным методом анализа уреаплазмоза. Он заключается в помещении биоматериала (обычно мазка со слизистой оболочки уретры или шейки матки, а также иногда мочи или секрета простаты) на специальную питательную среду. Если в биоматериале содержатся уреаплазмы, то они начинают активно размножаться, что удается зафиксировать специалисту. Бакпосев также используется для определения чувствительности возбудителя в инфекции к различным видам антибиотиков, для назначения конкретного препарата. Этот метод обладает высоким уровнем точности, но отличается длительным временем ожидания результатов – от 4 до 8 дней.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это один из наиболее точных и быстрых методов анализа уреаплазмоза, с чувствительностью около 96%. Тест проводится на выделениях из влагалища или мочи, и позволяет обнаружить РНК микроба, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в малых количествах. В отличие от культурального метода, он не дает информации об активности уреаплазм и может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
ИФА (иммуноферментный анализ) включает в себя практику помещения биоматериала (в данном случае крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Он используется для выявления не наличия микроорганизмов, а наличия антител. Каждая инфекция вызывает выработку особенных иммунных белков, поэтому данный метод позволяет установить диагноз с большой точностью, и результаты исследования можно получить в течение одного дня, однако, результаты могут быть не всегда точными.
Все эти методы анализа на уреаплазму являются достаточно точными и достоверными. Однако, результаты могут зависеть от качества биоматериала, на которое влияет соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Как правильно сдать биоматериал для анализа на уреаплазмы
Если вы решили сдать кровь на анализ, помните, что процедура должна проводиться натощак, утром. Для исследования молекулярно-биологическими методами вам предложат собрать первую порцию мочи, которую вы выведете натуральным путем. Если вы мужчина и собираетесь сдать соскоб из уретры, то перед анализом придется воздержаться от похода в туалет как минимум за два часа. У женщин мазок не делают во время менструации. Независимо от пола, перед анализом следует избегать половых контактов в течение двух-трех дней.
Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов рекомендуется провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит применять какие-либо мази и гели. Это может повлиять на результаты анализа. Следуйте этим рекомендациям, чтобы получить самую точную информацию о своем здоровье.
Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.
Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.
Нормы и аномалии в результатах анализа на уреаплазму
После проведения анализа на уреаплазму, врач может определить, есть ли у пациента заболевание по показателям нормы. Однако необходимо помнить, что наличие уреаплазмы или других микроорганизмов в организме не всегда является признаком болезни и не всегда требует лечения. Дополнительные анализы могут потребоваться для выявления наличия воспалительных процессов.
При использовании ПЦР-диагностики количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр превышает этот уровень, значит микроорганизмы обладают патологической активностью. Эта же цифра, равная 10 4 КОЕ на 1 мл, считается нормой для результата культурального метода исследования (посева).
Дополнительным методом исследования на уреаплазму может быть выбран ИФА. Результаты ИФА отражают титр (количество антител в пробе). В идеальном случае, рядом с этим значением в бланке должно быть указано слово «норма». Нормальные значения могут отличаться в разных клиниках, поэтому необходимо ориентироваться на референтные значения, указанные в лаборатории. Если результаты анализа оказались сомнительными, пациенту могут назначить повторный анализ.
Анализ на уреаплазмоз является лишь одним из множества профилактических исследований, которые рекомендуется проходить как минимум раз в год. Особенно важно данный анализ проходить людям, относящимся к группе риска (например, с ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров или переболевшим заболеваниями органов малого таза) и тем, кто страдает бесплодием.
Фото: freepik.com