Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует большое количество различных видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), и не все они являются опасными для здоровья. Некоторые из них не вызывают никаких серьезных проблем, в то время как другие могут вызывать возникновение бородавок и папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые виды ВПЧ являются особенно опасными и могут привести к развитию онкологических заболеваний, особенно у женщин. Поэтому важность ранней и точной диагностики ВПЧ заключается в способности спасти жизнь больных.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и какова его опасность
Вирус папилломы человека довольно распространен и инфицирует более 80% всего населения Земли. Этот вирус передается при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попав в организм, ВПЧ интегрируется в ДНК клетки, изменяя ее процессы деления и вызывая формирование бородавок и кондилом. Однако, когда организм борется со вирусом, его присутствие может не проявляться. Но в тех случаях, когда система защиты ослаблена, ВПЧ может активироваться и стать причиной рака.
Наиболее онкогенными считаются вирусы ВПЧ типов 16 и 18. Причем вирус 16 типа может вызвать рак шейки матки в 50% случаев, а 18 типа - в 10% случаев. Но следует учитывать, что вирус может находиться в организме без всяких проявлений, пока не произойдет какой-то сбой в работе организма, такой как тяжелое инфекционное заболевание, стресс, употребление алкоголя, никотина или наркотиков. При наступлении таких факторов, вирус ВПЧ может вновь выйти на свет.
Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?
Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.
Сколько стоит тестирование на выявление папилломавирусной инфекции
Затраты на тестирование могут быть различными в зависимости от уровня медицинского учреждения и его географического местоположения. В следующем разделе мы предоставляем средние цены в Москве на анализы на папилломавирус.
Кольпоскопия, в среднем, стоит от 700 до 1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, а в этот расход также входят расходы на забор мазка, которые составляют от 300 до 600 рублей.
Гистологическое исследование стоит от 2000 до 3000 рублей, а забор биоптата стоит примерно 400 рублей.
В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.
Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.
Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Когда следует проводить анализ на ВПЧ
Если врач заметит на теле пациента признаки деятельности вируса папилломы человека, он может направить к обследованию. Необходимо понимать, что не только наличие вируса, но и его тип имеют большое значение, так как ВПЧ может быть и безопасным, и опасным для жизни.
Анализ на вирус папилломы человека нужно делать, если планируется беременность или когда выявлены проблемы с бесплодием, риском выкидышей или отклонениями в развитии плода. Важно помнить, что оба супруга должны пройти обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах и если один партнер заражен, то второй тоже, вероятно, подвергся риску.
Методы нахождения вируса папилломы человека включают лабораторную и инструментальную диагностику. Главной целью является выявление наличия вируса, определение его типа и ущерба, который он может нанести организму. Еще одна цель - выяснить процессы, происходящие в организме и не переросла ли кондилома во злокачественную опухоль.
Женщинам часто назначают кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить кондиломы в области шейки матки. Это простое и безболезненное исследование выполняется при помощи специального микроскопа, который позволяет осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение способно обнаружить даже маленькие кондиломы, а результат выдаётся на руки сразу же после обследования.
Цитологическое исследование является еще одним методом диагностики. Материал для исследования — это мазок, который содержит клетки эпителия. Результаты такого исследования позволяют заметить изменения в клетках, указывающие на вирусную инфекцию. Этот метод прост и дешев, но не слишком точный, так как возможна ложноотрицательная диагностика. Результат обычно доступен через 5-7 дней, а также обозначается цифровым кодом: 1 - пораженных клеток нет, 2 - обнаружены измененые клетки, 3 - сомнения, дополнительное обследование необходимо, 4 или 5 - наличие пораженных клеток.
Чтобы определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли, специалисты предпочитают проводить гистологическое исследование в дополнение к цитологическому методу. Для этого берется маленький фрагмент ткани (биоптат), который рассматривают в микроскопе. Это дает возможность оценить состояние пораженных клеток и точно определить характер новообразования. Через 3 дня можно получить результаты исследования.
Кроме того, в большинстве случаев после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ. Это метод диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов с помощью ДНК-диагностики. Точность ПЦР-анализа приближается к 100%, однако для этого необходимо строго соблюдать все требования и стандарты исследования. Материалом для ПЦР-анализа обычно служит мазок или кровь. Исследования проводят в лабораториях, которые следят за соблюдением всех стандартов, и результаты можно получить через 1-2 дня.
Для определения концентрации вируса в биоматериале существует метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет точно определить количество геномных эквивалентов вируса на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то результат будет отрицательным, в противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.
Для интерпретации результатов используются следующие категории:
- Lg < 3 – вирус обнаружен, но его концентрация низкая;
- Lg 3–5 – количество вируса значимо с клинической точки зрения;
- Lg > 5 – высокая вирусная нагрузка.
Если хотя бы один из результатов оказался положительным, врач скорее всего направит на повторный анализ. Хотя современные методы лабораторных исследований имеют низкий риск ошибок, он все же ненулевой. Ложноположительный результат может быть вызван засорением биоматериала, ошибками техники забора пробы, неправильным выбором момента для исследования или несоблюдением пациентом правил подготовки к анализу.
Возникает множество вопросов у пациентов в ситуации, когда имеются папилломы, но при анализах не обнаруживается наличие вируса. Это может произойти в том случае, если в прошлом вирус был активен и спровоцировал образование папиллом, но позже иммунная система оказалась достаточно сильной, чтобы подавить его действие. Но, несмотря на это, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В такой ситуации лучшим решением является просто удалить папилломы и периодически проходить обследование.
Исследование биоматериала
Для анализа на наличие вируса папилломы человека используют клетки эпителия, взятые методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала у женщин. Хотя технически также возможно использование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи для проведения ПЦР-анализа, на практике эти типы биоматериала редко используются.
Для гистологического исследования требуется биоптат - маленький образец ткани из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Получение биоматериала для проведения анализа является одной из важнейших процедур в диагностике различных заболеваний. Наиболее распространенным методом забора мазка является использование миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Ранее для этой цели применялась ложка Фолькмана, однако сегодня данное оборудование редко используется.
Для забора мазка щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением, благодаря чему на ворсинках остаются клетки эпителия. Полученный материал помещается в специальную стерильную емкость и отправляется на анализ.
Однако перед проведением данной процедуры необходимо учитывать ряд моментов, чтобы результат анализа был максимально точным. Например, за 48 часов до забора мазка не следует заниматься половой активностью, использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и проводить урологические процедуры. Если мазок берется из уретры, то забор биоматериала производится до мочеиспускания. Кроме того, перед забором мазка рекомендуется принять душ без моющих средств.
Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.
Фото: freepik.com