Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Одно из самых популярных заболеваний, передающихся половым путем, это хламидиоз. Несмотря на то, что это заболевание может протекать бессимптомно, оно может нанести серьезный вред организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы решить эту деликатную проблему?

Хламидиоз - популярное инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии хламидия (Chlamydia trachomatis). Поначалу бактерии активно размножаются в слизистой оболочке и уже через 10 часов встраиваются в клетки, вызывая их разрушение.

У женщин бактерии поражают клетки шейки матки, затем маточных труб и яичников. В случае отсутствия своевременного лечения, инфекция может распространиться на органы брюшной полости.

Важный шаг в диагностике хламидиоза — это анализы для выявления инфекции. Одним из наиболее распространённых методов является КОП или культурально-определительная проба. В клинической практике также применяются ПЦР-диагностика, методы иммуноферментного анализа и другие.

Стремление к своевременной диагностике и лечению значительно снижает риски развития осложнений и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни.

Интерпретация результатов анализов

Даже если окончательным определением результатов может заниматься только квалифицированный медик (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог), пациенту не повредит знать принцип интерпретации.

В настоящее время, среди массовых методов диагностики наиболее распространенными и точными являются ИФА и ПЦР-анализы. Для их понимания и расшифровки, рассмотрим более подробно.

При проведении ИФА для определения концентрации антител к хламидии используются следующие этапы:

• Сначала исследуют концентрацию IgM, которые появляются через пять дней после заражения, а пик концентрации достигается к десятому дню.
• Затем изучается концентрация IgA, которые обнаруживаются через 10 дней после инфицирования.
• Наконец, измеряется концентрация IgG, которые появляются в период от 15 до 20 дней после заражения.

Для отображения результатов измерений используются титры, которые указывают количество антител к материалу. Например, в случае острого течения болезни титр IgG будет равен 1:100-1:6400. После терапии концентрация антител в организме пациента должна снизиться.

Обычно в бланке исследования пациент не увидит числовых значений титров, а информация будет представлена в одной из трех формулировок: "отрицательно", "положительно", "сомнительно". Если результаты первого анализа оказались "сомнительными", желательно пройти повторное исследование через 10-14 дней.

Метод ПЦР, который используется для выявления хламидиоза, является одним из качественных методов диагностики. Такой подход дает возможность получать результат в виде ответа «обнаружено» или «не обнаружено». Важно отметить, что вероятность ложного сомнительного результата сведена к минимуму.

В случае появления дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если диагноз «хламидиоз» уже поставлен, важно немедленно начать лечение. Чем дольше пациент будет откладывать его начало, тем труднее будет избавиться от инфекции, а также выше риск возникновения осложнений.

В большинстве случаев у мужчин хламидии поражают первоначально мочеполовую систему, в частности уретру и мочеточники. Затем заболевание может распространиться на другие органы, в том числе предстательную железу, семенные пузырьки и другие. Симптомы обычно проявляются похоже, как у женщин.

Однако, важно знать, что хламидиоз может быть передан не только по половому пути, но и через окружающую среду, хотя такие случаи возможны крайне редко. Однако, если речь идет об инфицировании ребенка, прошедшего родовые пути через зараженную матерь, то риск заражения составляет почти 50 процентов, также возрастает вероятность внутриутробного заражения.

Именно поэтому, при планировании беременности обязательно пройти анализ на хламидиоз по назначению вашего доктора.

Заметка

Передача инфекции хламидиоза возможна через лимфатические и кровеносные сосуды. Это позволяет инфекции поражать различные органы, такие как суставы, глотку и другие, находящиеся вдали от брюшной полости или половой системы.

Часто первый этап хламидиоза протекает бессимптомно. Скорее всего, симптомы появятся спустя некоторое время, так как инкубационный период может продлиться до нескольких месяцев. Первые признаки инфекции могут включать жжение и боль при мочеиспускании, появление стекловидных выделений у женщин, помутнение мочи, возможно, незначительное повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней, эти симптомы могут исчезнуть, а затем появляться редко и в слабой форме.

Если хламидиоз не обнаружен и не лечится, он может вызвать другие заболевания мочеполовой системы. Эти заболевания обычно имеют ярко выраженные симптомы, такие как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у вас возникли симптомы хламидиоза, тревожиться не стоит - сдача анализа на наличие инфекции позволит диагностировать заболевание и принять меры по лечению. Для этого существует несколько видов исследований, различающихся по степени точности и стоимости. В качестве биоматериала могут быть использованы:

• кровь
• моча
• слюна
• конъюнктивальная жидкость
• мазок или соскоб из влагалища и шейки матки у женщин
• соскоб из уретры и эякулята у мужчин

Результаты анализов обрабатываются разными методами, что позволяет выявить заболевание с высокой степенью точности.

Какие анализы нужны для определения хламидиоза?

Существуют разные методы выявления хламидиоза, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из самых доступных и быстрых методов - экспресс-тест, но его точность составляет только около 20-25%. Этот метод основан на иммунохроматографии и для его проведения требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Нередко такой анализ назначается пациентами самостоятельно, заинтересованными в результатах теста.

Цитоскопические методы диагностики хламидиоза могут быть довольно информативными в острой фазе болезни, но в случае хронического течения болезни они не всегда бывают эффективными. Суть такого анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин - соскоба из уретры, секрета простаты, у женщин - соскобов из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Под микроскопом хламидия меняет окраску под воздействием реагентов и легко обнаруживается. Однако точность такого анализа составляет только порядка 10-15%.

Определение наличия антигенов хламидий с помощью иммуноморфологических методов анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) является неотъемлемой частью диагностики острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия непонятного происхождения и беременности с наличием осложнений в предыдущей беременности (ОАА). К сожалению, точность анализа составляет около 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяются для определения фазы заболевания, оценки эффективности проводимой терапии и установления хламидийного происхождения поражений негенитальных органов. Важно отметить, что точность исследования может достигать 60%, однако анализ будет показательным только через 5-20 дней после инфицирования, когда начинается производство специфических антител к хламидии.

Для диагностики хламидиоза сегодня наиболее чувствительным методом признана полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря этому методу можно выявить ДНК хламидий, что дает возможность с высокой уверенностью определить наличие или отсутствие инфекции. Для проведения анализа необходимо взять соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь или слюну. Результаты данного исследования обычно готовы уже через один–три дня.

Кроме этого, врач, такой как венеролог, уролог или гинеколог, может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Этот анализ имеет две особенности: он не только позволяет диагностировать хламидиоз с точностью до 90%, но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Однако, поскольку данный метод является одним из самых дорогостоящих и трудоемких, а также занимает не менее семи дней, его назначают только в случае ярко выраженных симптомов хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, кроме того он используется для подбора наиболее эффективной терапии.

Для того, чтобы результаты были точными и диагноз был однозначным, перед сдачей биоматериала для анализа существенно подготовиться.

Выявление хламидии (Chlamydia trachomatis) осуществляется при помощи анализа крови (из вены) и мочи. Однако, чтобы получить достоверный результат, необходимо учитывать несколько важных моментов.

Для анализа крови необходимо сдать его натощак. Если проанализировать био-материал после еды, результат может оказаться искаженным. В течение двух дней до сдачи пробы рекомендуется ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также полностью отказаться от употребления алкоголя. Также в день анализа не стоит курить, так как никотин может влиять на концентрацию хламидии в крови.

Для сдачи мочи необходимо воздержаться от половых контактов несколько дней. Важно выбрать первую утреннюю мочу, так как она более концентрированная и содержит более высокую концентрацию хламидии. Не стоит удерживать мочу долго, лучше начать мочеиспускание, а затем собрать часть мочи в специальный контейнер через пару секунд после начала мочеиспускания.

Учитывая все эти рекомендации, можно обеспечить точность выявления хламидии и получить достоверный результат анализа.

Если вы планируете прохождение анализа мазка или соскоба, необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры. Врачи рекомендуют не ходить в туалет за два часа до анализа. Женщинам следует предпочесть первый день после окончания менструации для сдачи биоматериала. Женщинам берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. На анализ может потребоваться семенная жидкость.

Редко врачи назначают анализ синовиальной жидкости для определения хламидиоза. Этот материал находится в полости сустава, и выделяется синовиальной оболочкой. Для взятия этой пробы делают пункцию локтевых, коленных или других суставов и единственное требование для процедуры — стерильность сустава.

Фото: freepik.com